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手是日常生活和工作中最常用到的一个器官,由于手部在多数情况下没有太多的保护,而又需要不断地接触各种工具和物件,在外伤(如摔倒或撞击)时,其反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身最易受伤的一个部分。
开放性损伤:开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。
闭合性损伤:对于闭合性损伤,大多数患者容易忽略其严重性。
骨科急诊病人中,手外伤约占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。
手位于上肢的最远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,这是两个根本不同的概念!手的休息位即手处于自然静止状态的姿势,此时,手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态,表现五腕关节背伸10度—15度,轻度尺偏,掌指关节和指肩关节本屈曲位,从食指到小指,越向尺侧屈曲程度越大,当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加,腕关节掌屈时手指屈曲程度减少,各指尖指向腕舟结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧,如屈指肌腱尊上,该设置处于伸直位使手的休息位发生改变,手功能位是手可以随着发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等,表现为腕关节背伸20度—25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指肩关节微屈技术手指略微翻开,掌指关节及近侧指肩关节半屈位,远侧指肩关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后,特别是估计日后关节功能难以恢复正常,甚至会发生关节强直者,在此位置固定,可使伤手保持最大的功能。
手外伤一般较少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,检查时,应设备检查病人的全身情况。特别注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的损伤,手部进差亦应系统而全面,以便术前对手部重要组织的损伤全面评价和正确判断,为其处理做好充分的思想、物资和器材准备。
骨科是北京东苑中医医院重点科室之一。自建科以来,始终坚持以传统中医和现代西医为基础,运用经典中医理论与微创技术透彻解析与治疗骨科病。科室拥有一支经验丰富、医术精湛的骨科疾病治疗专家团队,以“脊柱立体整合疗法——保守治疗(针灸、按摩、中药、正骨)、微创技术TMC射频热凝技术、激光针刀松懈术、联靶微创介入技术、定点超氧抗炎术、四维针刀导向结合术、量子微创生物再生疗法、四联通痹综合疗法等)”为核心疗法,以腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、骨质增生症、骨、关节损伤为治疗范围,以“整体辨证、内外兼治、微创微损、骨筋并重”为精神,综合治疗各种骨科疾病。
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