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12月12日,彭泽县东升镇桃红村河湾组村民张先生向中国彭泽网反映称:本人妻子尹爱枝。有先天性心脏病,一直都无劳动能力,且常年用药治疗。2003年在县医院用去八万多。2014做心脏手术又用去十几万元。现家里已欠下十几万元的债。找镇里问为什么不能享受大病救助却没有回应。2014我村同时有三人同时住院,他三人才用两三万元却能享受大病救助。我妻子用去十几万元却不能享受。为何交了医疗保险又不能得到保障?
12月13日,中国彭泽网工作人员经咨询东升镇回复如下:经调查核实,东升镇桃红村河湾组村民尹爱枝在民政上不符合大病救助条件,享受不了大病救助。
1、大病救助条件:(1)必须在政策规定的16种重大疾病范围内;(2)大病救助对象不是低保户的有一个门槛费限制条件规定,即可报费用减去已报费用必须大于或等于2万元,是低保户的对象没有这个条件限制。
2、尹爱枝做心脏手术共花费110595.4元,其中可报费用84016.28元,已报费用66893.02元,84016.28-66893.02=17123.2<2万元;
3、尹爱枝患先天性心脏病不在16种重大疾病救助范围内,同时又不是低保户,有2万元门槛费条件限制。
所以综合上述尹爱枝享受不了民政上大病救助。农民交医疗保险是有保障的,并不是治疗所有费用都可以报销,有些费用是不可报的。尹爱枝不可报销的费用是26579.12元,按国家政策规定可报费用84016.28元,已报费用66893.02元,该享受的政策已享受到了。至于新农合大病救助一块,有时间界限,2015年前没有大病救助政策,2015年开始有大病救助政策;尹爱枝是2014年患病治疗,是2015年以前的事,所以新农合这一块她也享受不了大病救助政策。
*来源:中国彭泽网 |
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