生死时速！一次因刷牙干呕引发子宫破裂的母婴保卫战

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产科是新生命诞生的地方，也是充满希望和喜悦的地方，然而时常也会伴随惊险时刻！近日，彭泽县妇幼保健院成功抢救一位危重子宫破裂的孕妇，再现生死时速！该孕妇母子病情凶险，经过妇产科、儿科、手术麻醉科、超声医学科、检验科、内外科等学科的共同努力和全力抢救，母女终于转危为安。
孕妇王女士，孕34+3周，第四胎，二次剖宫产史。事发当天，孕妇9点多起床刷牙恶心干呕了一下，突然感觉下腹有些痛，吃了早餐后更痛些，还没引起足够重视，近11点才到医院检查，门诊医师发现孕妇面色苍白，血压下降，胎心音减慢，急收住院，住院部陆静医师接诊后立即请示二线、三线，床旁彩超急会诊：腹腔积液、子宫破裂可能？彭红娟副院长立即启动紧急手术预案，所有相关科室医护全部到位，迅速拉开了与死神赛跑的序幕。
手术团队由经验丰富的妇产科主任董长琳和陈胜梅主治医师、陆静主治医师、麻醉医师季璇、张国红以及手术室护士组成，全麻开腹，打开腹腔后，大量暗红色血液瞬间涌出！经检查发现患者子宫左前壁一长约5cm的破裂口，胎盘露出，出血如泉涌。胎盘下缘植入子宫下段肌层，左前壁肌层缺失。立即避开胎盘取出毛毛，交由台下新生儿科团队抢救，随后娩出胎盘，清理宫腔、子宫按摩，止血带，上行支结扎，提拉缝合、修补加固子宫等一系列手术操作。术后统计患者失血约有3500ml,相当于一个普通人总血量的一大半。

台下麻醉师、内外科支持下输液、扩容、升压、监测生命体征，检验科医护紧急配血，快速送血、输血补充患者血容量。

新生儿抢救团队由儿科主任范玮和季璇、吴平、范杰医师、儿科护士及产房助产士组成。新生儿出生时重度窒息（阿氏评分2分），经过抢救后阿氏评分9分，因早产儿转九江市妇幼保健院新生儿科观察治疗，目前生命体征平稳。在多学科的全力力配合下，经过近3个小时的全力抢救，手术顺利完成，保全子宫，产妇的生命体征逐渐平稳，成功脱离危险，病情良好，转回产科病房观察。

本次抢救由分管副院长彭红娟指挥，党委书记左言高、院长汪东云亲自调度，全院相关人员通力配合，血液、药品及时到位，抢救获得全面的成功得益于妇产科医生对子宫破裂的早期识别!得益于全体医护应对危急重症的快速反应!得益于产、儿、手术等科室每一位医护工作者过硬的专业技术水平!得益于超声科、检验科、内外科、药房等医护的给力支持!得益于彭泽县全体妇幼人保障母婴安全的必胜决心！彭泽县妇幼保健院将会总结此次子宫破裂大出血的抢救经验，进一步加强各种危急重症应急演练，更好的为辖区内的母婴安全保驾护航。

  供稿/孕产保健部      编辑/柯俊

     审核/彭红娟       统筹/左言高、汪东云

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